NEAK (OEP) támogatás
szemüveglencsékre
Sokan nem tudják, hogy bizonyos esetekben a kötelező egészségbiztosítás (NEAK) pénzbeli támogatást nyújthat szemüveglencsére.
Fontos: NEAK támogatást nem minden optikában lehet igénybe venni! Ehhez az optikának speciális szerződéssel és engedélyekkel kell rendelkeznie.
A Kékes Szemvizsgáló Szalon hivatalos NEAK-szerződött partner, így nálunk teljeskörűen érvényesítheti az Önnek járó támogatást.
Ki és mikor jogosult a támogatásra?
A NEAK támogatás nem alanyi jogon jár, hanem szigorú orvosi és dioptria-kritériumokhoz kötött:
- Szemész szakorvosi vény (recept) szükséges: Támogatást kizárólag szakorvos által felírt receptre lehet igénybe venni (optometrista nem írhatja fel).
- Dioptria határérték: Jellemzően a magasabb dioptriák (általában ±6.00 dioptria felett), vagy speciális cylinderes/bifokális korrekciók esetén jár számottevő támogatás.
- Különleges szemészeti állapotok: Pl. jelentős felemás dioptria (anisometropia), gyermekkori látásfejlődési rendellenességek vagy műtét utáni állapotok.
- Kihordási idő: A támogatott lencsékre meghatározott kihordási idő vonatkozik (felnőtteknél általában 2 év, gyermekeknél az állapotváltozás (dioptriaváltozás) függvénye).
Mekkora a támogatás összege?
A támogatás mértékét jogszabály rögzíti, és a lencse típusától, illetve a dioptria nagyságától függ.
Fontos tudni: A NEAK támogatás döntően az alap típusú (szférikus/egyszerű) és vékonyított lencsékre terjed ki.
Hogyan zajlik a folyamat nálunk?
Szemészeti vizsgálat
Jöjjön el hozzánk szemész szakorvosi vizsgálatra, ahol orvosunk megállapítja a pontos dioptriát és kiállítja a hivatalos vényt. (Ha már rendelkezik 30 napnál nem régebbi szakorvosi recepttel, azt is magával hozhatja!)
Lencseválasztás és kalkuláció
Kollégáink pontosan kiszámolják, hogy a vény alapján mekkora összeget vállal át a NEAK, és segítenek kiválasztani az Ön számára legmegfelelőbb lencsetípust.
Ügyintézés helyben
A támogatással kapcsolatos papírmunkában és adminisztrációban teljes körű támogatást nyújtunk!
Igénylés menete
A folyamat lényege, hogy a biztosított (a beteg) kérelmet nyújt be a NEAK-hoz, amelyben kéri, hogy a szakorvos által felírt, de alapesetben nem vagy alig támogatott szemüveg árához méltányosságból hozzájáruljanak. Pozitív elbírálás esetén a megítélt támogatás összegével kevesebb térítési díjat kell fizetnie nálunk.
Fontos szabály: Már kiváltott szemüvegre, utólagosan nem igényelhető a méltányosság!
Szükséges dokumentumok és hivatalos letöltési linkek
A kérelemcsomagot szigorúan a NEAK hivatalos nyomtatványtárából származó, aktuális formanyomtatványokkal kell benyújtani.
A NEAK a gyógyászati segédeszközökre (így a szemüvegre is) az „Eszköz-Eljárás” kategória nyomtatványait alkalmazza:
Kérelem
Ezt a páciensnek (vagy törvényes képviselőjének) kell kitöltenie és aláírnia.
Kézi kitöltésű betegkérelem letöltése (PDF)
Szakorvosi javaslat
Ezt az állami intézményben vizsgáló szemész szakorvos tölti ki, részletesen megindokolva a kezelés orvosszakmai szükségességét.
Szakorvosi javaslat formanyomtatvány letöltése (PDF)
Ambuláns lap
A legutóbbi szakorvosi vizsgálat alkalmával készült hivatalos lelet, amely alátámasztja a fennálló látásproblémát és az indokoltságot.
Orvos által felírt vény (recept)
A szemész szakorvos által kiállított, érvényes gyógyászati segédeszköz recept, amely pontosan tartalmazza a szükséges dioptriákat és lencsetípust.
Segítünk a többivel!
A támogatáshoz szükséges egyéb mellékletekről (pl. az optikai árajánlatról és a termék adatairól) mi gondoskodunk, így Önnek már csak be kell nyújtania a komplett dokumentációt!
Hol olvasható a hivatalos tájékoztató?
- A betegeknek szóló általános feltételekről, az elbírálási szempontokról és a határidőkről a NEAK Egyedi Támogatás Lakossági Tájékoztató hivatalos oldalán lehet részletesen olvasni.
- A méltányossági kérelem az Ügyfélkapun keresztül digitálisan is benyújtható a NEAK Elektronikus Ügyintézési Felületén keresztül.
Nem biztos benne, hogy Ön is igénybe veheti a támogatást?
Keressen fel minket üzletünkben, és segítünk tisztán látni a helyzetet!
KAPCSOLAT
Látogasson el
hozzánk!
- 3200 Gyöngyös, Móricz Zsigmond utca 2.
- +36 37 500 403
- info@kekesoptika.hu
| Hétfő–péntek | – |
|---|---|
| Szombat | – |
| Vasárnap | zárva |